Уход за недоношенными новорожденными: в стационаре, в домашних условиях

1. Причины преждевременных родов
2. Физиологические особенности недоношенных малышей
3. Уход за недоношенными новорожденными в стационаре
- 3.1. Реанимация
- 3.2. Интенсивная терапия
4. Уход за недоношенным новорожденным в домашних условиях
5. Уход за новорожденным недоношенным ребенком: полезное видео
6. Вам будет интересно

Кроха, появившийся на свет раньше 37 недель и имеющий массу тела менее 2500 грамм, считается недоношенным. Такой грудничок рождается слабым и требует особого внимания и ухода. Каждый 10-й малыш в России рождается раньше положенного срока. Шансы выжить у таких деток велики, ведь возможности современной медицины позволяют выхаживать новорожденных весом менее 500 грамм. В этой статье поговорим о том, как осуществлятьуход за недоношенными новорожденными в больнице и дома.

Причины преждевременных родов

Инфекции.
Гормональные проблемы.
Перенесенные во время беременности вирусные и другие заболевания.
Употребление алкоголя, никотина.
Генетическая предрасположенность.
Стрессы.
Физическая нагрузка.
Механическое воздействие на живот.
Частые аборты и другие операции на репродуктивный орган.
Возраст, находящийся в группе риска (менее 18 лет и более 35 лет) и т.д.

СПРАВКА! Для оценки развития младенца, рожденного раньше срока, необходимо знать две даты: фактическую дату рождения и предполагаемую. Например, если вашему чаду уже 7 месяцев, то его развитие примерно будет соответствовать возрасту 4 месяца.

Физиологические особенности недоношенных малышей

Недоношенные дети отличаются от грудничков, рожденных в срок, иимеют следующие особенности.

Кожный покров очень тонкий, сморщенный и имеет темно-красный окрас.
Жировой прослойки крайне мало или она почти отсутствует.
Плохая терморегуляция.
Короткие конечности.
Роднички (малый и боковой) больших размеров.
Кости черепа податливы.
Уши прижаты к голове.
Половые органы недоразвиты (у мальчиков яички не опущены в мошонку, у девочек большие половые губы не прикрывают малые).
Дыхание поверхностное.
Повышенный риск возникновения апноэ.
Слабый пульс и пониженное артериальное давление.
Пролонгированная желтуха из-за повышенного уровня билирубина.
Дисбактериоз.
Наличие пушковых волос на теле и лице.
Возможное дрожание ручек и подбородка.
Слаборазвитые рефлексы или полное их отсутствие.
Анемия.
Слабая иммунная система и прочее.

Органы у таких младенцев незрелые, системы организма слабо развиты. Ведь грудничок не прошел все этапы внутриутробного развития, как предусмотрено при доношенной беременности. Уход за маловесными новорожденными как в стационаре, так и дома, должен соответствовать физиологически особенностям таких малышей.

Уход за недоношенными новорожденными в стационаре

В какое отделение попадет карапуз, зависит от его состояния и срока гестации. Если он родился не в опасный период и имеет вес чуть ниже нормы, анализы его хорошие, то врачи могут выписать такого ребенка после достижения им нужной массы тела (2500 грамм)и проведения необходимых обследований. Новорожденный готов покинуть больницу, если умеет самостоятельно поддерживать температуру тела, его сосательный и глотательный рефлексы развиты в полной мере, отсутствуют остановки дыхания и другие, требующие наблюдения, патологии. В других случаях, перед выпиской он проходит лечение в следующих отделениях.

Реанимация

СПРАВКА! Если в роддоме нет реанимационного зала – кроху увозят на специальной машине в больницу с наличием нужного оборудования. Затем помещают в кювез, который создает нужные условия для поддержания и развития работы систем организма.

С помощью медицинских приборовкруглосуточно контролируются сердечный ритм и другие жизненно важные показатели. Реанимационное отделение снабжено устройствами для реабилитации таких грудничков, в том числе аппаратом искусственной вентиляции легких. К телу младенца крепятся датчики. Специальный звуковой сигнал предупреждает о необходимости оказания экстренной медицинской помощи. Посещения в реанимационном отделении разрешены в определенное время. Мама может наблюдать за крохой через кювез. Для кормления таких детей используется зонд, который вводится в желудок через носовые отверстия. Совсем слабых грудничков обеспечивают питательными веществами при помощи внутривенных инъекций. Новорожденному прописывают противовирусные препараты, а также лекарства для профилактики дисбактериоза, инфекций и других осложнений. Кроме того, для своевременного принятия мер при обнаружении патологий осуществляется осмотр узкопрофильными специалистами(невролог, кардиолог и другие) и выполняются необходимые обследования.

ВАЖНО! После выписки для контроля сердцебиения в домашних условиях можно использовать специальные датчики, которые сигнализируют о необходимости оказания первой помощи.

Интенсивная терапия

Во многих больницах на этом этапе разрешено совместное пребывание мамы и ребенка, но в некоторых возможно навестить малыша только на время. Как только легкие грудничка способны самостоятельно функционировать, он отправляется в отделение интенсивной терапии. Новорожденного снова помещают в кувез для поддержания нужной температуры и дополнительной подачи кислорода.В отделении разрешается общение крохи с мамой. В этот период ее голос и прикосновения особенно важны для младенца, они помогут быстрее поправиться и улучшат его самочувствие. Мама может приносить карапузу сцеженное молоко для кормления.

Уход за недоношенным новорожденным в домашних условиях

После выписки уход за новорожденным недоношенным ребенком осуществляется в домашних условиях. Такие дети требуют повышенного внимания, именно поэтому мамы должны знать все особенности ухода за недоношенными новорожденными. Выполняйте следующие рекомендации.

Соблюдайте в комнате необходимый температурный режим (не ниже 25 °С).
Осуществляйте частые проветривания помещения.
Повремените с воздушными ваннами. Переодевать такого ребенка нужно быстро, чтобы не допустить воздействия перепада температур.
Не давайте крохе мерзнуть. Ведь у него слабо развиты механизмы терморегуляции.
Тщательно стерилизуйте бутылочки при использованииискусственного вскармливания.

ВАЖНО! Для многих деток, рожденных раньше срока, используется смешанный режим кормления. Постепенно можно перейти на исключительно грудное вскармливание. Используйте специализированные смесидля маловесных и недоношенных детей.

При необходимости положите грелку вкроватку. Чтобы не обжечь карапуза – кладите ее на расстоянии ладони от малыша, предварительно обернув в пеленку.
Поддерживайтеоптимальный уровень влажности (70-80%).Также в комнате не должно быть сквозняков.
Старайтесь сохранить лактацию, ведь материнское молоко является лучшей едой для младенца. Кормите грудью по требованию. Не торопите кормление, грудничок долго кушает из-за незрелости рефлексов.
Для улучшения и дальнейшего развития мышечного тонусаприбегните к услугам профессионального массажиста.

Уход за недоношенным новорожденным обязательно должен включать прогулки на свежем воздухе. Гуляйте с крохой в комфортную погоду при отсутствии ветра, дождя и снегопада. Температура на улице должна быть не ниже 10°С и не выше 25°С. Обычно маловесным малышампрогулки разрешаются спустя 2 недели после выписки, после одобрения врача.Первые променады должны быть кратковременными. Постепенно увеличивайте время пребывания до 2 часов в день. Посещения многолюдных мест лучше отложить на потом.
Чаще осуществляйте телесный контакт с грудничком.
Купаниепроводите через 2-3 недели после выписки.

ВНИМАНИЕ! Открывайте дверь в ванную во время водных процедур. Не допускайте резких перепадов температур при переходе из одной комнаты в другую!

Купайте в кипяченойводе.
Ежедневныйуход за кожейдолжен включать в себя осмотр кожи новорожденного на наличие опрелостей, высыпаний и других подозрительных элементов.
Проконсультируйтесь с педиатром для составления индивидуального графика прививок.
Введение прикорма начинайте после 7 месяцев.

Крохи, рожденные раньше срока, считаются особенными детьми. При правильном уходе за ними и отсутствии врожденных патологий, уже к году недоношенный малыш ничем не отличается от сверстников.

Уход за новорожденным недоношенным ребенком: полезное видео

После просмотра этого видео вы узнаете, с какими трудностями могут столкнуться родители недоношенных детей и научитесь правильному уходу за такими малышами.

Вам будет интересно

Уход за кожей новорожденного Правильный уход за глазками и ушками новорожденного Лучшие книги об уходе за новорожденным

Правильный уход за недоношенными новорожденными